臨床營養 作業 ：美國飲食指南新版與舊版的差異？

Q.  美國飲食指南新版與舊版的差異？

Ans.

舊版 1992 年版本	新版 現行版

比較：

項目	舊版	新版
膽固醇量	每日攝取量低於 300 毫克。	取消。 人體會自行產生膽固醇，只有 2 ~ 3 成來自食物。
適量喝咖啡	沒相關規定。	1 天 3 ~ 4 杯或 400 毫克咖啡因對正常成人不會造成長期健康風險；另外可以降低第二型糖尿病罹患率、預防帕金斯森氏症。
糖類	建議減糖，未規定數值。	糖類只能佔每日攝取總熱量的 10 % 以下。
脂肪	要求脂肪量低，不超過每日攝取總熱量 20 % 為原則。	飽和脂肪比率低於每日攝取總熱量 10 % 以下；拒絕反式脂肪攝取，此非天然營養素且容易造成心血管疾病罹患率上升。
鹽	2 ~ 3 茶匙以內。	每日總攝取量 ( 非單餐內 )低 於 2300 毫克，約 1 茶匙。

補充：

帕金森氏症：是一種慢性的中樞神經系統退化性失調，它會損害患者的動作技能、語言能力以及其他功能。

參考資料：
衛生福利部 2016 / 02 / 18 焦點新聞
健康雜誌 「取消攝取膽固醇上限！」美國最新飲食指南出爐
美麗島電子報 取消膽固醇攝取上限！ 美飲食指南顛覆5大觀念
維基百科 帕金森氏症
帕金森氏症現況

臨床營養 Day 3 營養調查筆記

營養調查結果

第一次全國營養調查

• 脂質攝取過高
• 鈣， vit B2 ， Niacin 攝取不足

第二次全國營養調查

• 蛋白質，脂質攝取過多醣類攝取不足
• 鈣， vit B2 ， Niacin 攝取不足

比較

• 蛋白質，膽固醇之攝取量百分比上升
• 醣類減少
• 熱量攝取大約不變
• 各種營養素攝取量增加
• 兩次營養調查最缺乏：Ca , vit B2

團膳營養作業：單體配方添加 glutamine , arginine , w-3 之原因？

Q.  單體配方添加 glutamine , arginine , w-3 之原因？
A.
單體配方飲食 ( Monomeric Formula Diat ) ：
又稱化學限制飲食 ( chemically defined diet ) ，元素飲食 (element diat ) ，預解飲食 ( predigested diet )，針對一些腸道無法完全分解或手術前須清腸病人而設計的，成分由一些最簡單營養素構成 ( ex. 短鏈脂肪酸，結晶太胺基酸，葡萄糖等等。 ) ，赤含足夠電解質、礦物質及維生素。
具高滲透壓，最好稀釋或減慢灌食速度。
適用於鼻空腸灌食病人。

麩醯胺酸 = glutamine  ，提高免疫力。
精氨酸 = arginine ，提高免疫力。
w-3 脂肪酸 = OMEGA-3，抑制發炎作用。



Ps. 之後會繼續補充


資料來源
5 類病患最需要補充
微笑藥師網 - 精胺酸L-arginine的功用
健康雜誌 184 期 2014 . 03 . 01 - 放療化療，該不該吃麩醯胺酸（glutamine）？
百度百科 - OMEGA-3
新營養師精華 3

營養支持常考考題 筆記

Q.  EN 優於 PN 的原因？
A.
PN 會危害腸道障壁及免疫功能。

1. 容易造成腸道黏膜及障壁的崩解： PN 或腸道休息 （ 沒有使用 ） 會造成腸道黏膜的損傷，使病原菌或病毒經由損傷的腸道黏膜進入血液及淋巴組織，形成「細菌移位 （ bacteria translocation ) 」此乃 Sepsis 及多重器官衰竭的主因。
2. 危害免疫功能：腸黏膜或 GALT 也因腸道休息而受危害。 GALT 包括全身 50 % 的免疫力。身體 70 ～ 80 % 的免疫球蛋白都由腸道分泌，以抵制腸胃道的致病菌。

Q.  造屢灌食法之適用者與方法。

A.  

PEJ：

1. 胃阻塞或不適合胃造口的病人。
2. 胃癌、胃潰瘍、慢性噁心、嘔吐。
3. 發生胃食道逆流的機率低，可減少吸入性肺炎。
4. 插管位置愈靠近空腸尾端，愈需要使用部分水解之配方。
5. 以稀釋濃度、低速開始。
6. 因跳過有儲存作用的胃，所以建議連續性灌食。
7. 小腸容積的改變較濃度適應好，所以先增加灌食的量，再增加濃度。

公式：

RQ = CO2 / O2

CHO  RQ = 1

lipid  RQ = 0.7

protein  RQ = 0.8

食品衛生安全與法規 Day 1

這是 江易原 老師開的課，授課內容和進度都放在老師自己的部落格上，在這邊放連結。

阿原小站 食品安全與衛生

照慣例老師跟我們聊了一下“未來”要走什麼路？
分享了食品技師的考試範圍，不過某杉的學校科系“並不在”考試名單內，因此，我們若想考試必須通過校內審核用個人的名義去考 （ 也就是說修完學分後，某杉要自己去報名 ） ，在這邊建議非食品但是是相關科系的朋友問一下自己系上主任；若不是相關科系卻有考試意願的朋友，必須把規定領域的學分修完才能考，會花費一定時間和金費。
不過，並不是考完試拿到食品技師的證照就沒事了，老師反問我們“什麼樣的公司會僱用只有一張證照或執照的人呢？”這不是否認或鄙視誰什麼的，只是食品與營養領域是需要不斷進修的學門之一，而某杉這群大三生差不多該思考未來出來與相關事宜，尤其像某杉這種嚴重走錯系的人要好好思考。
說真的某杉的志向跟營養八竿子打不著，成績不好幾乎低空飛過的人，真的要好好思考以後要走食品技師或營養師嗎 （ 考上 ） ？

不過就是不知道才要去追，不是嗎？