2016年3月24日 星期四

食品加工實驗 Lab 1 :鹹蛋 與 豆漿

今天是在中餐教室進行實驗,在 3 小時內完成。

實驗一:鹹蛋

步驟:

  1. 取飲用水加熱燒開,降溫至室溫。
  2. 調配食鹽之過飽和溶液。
  3. 雞蛋清洗乾淨,放入裝有過飽和食鹽溶液之器皿內,溶液確定淹蓋雞蛋。
  4. 至於室溫儲藏,三星期後加熱煮熟。
補充筆記:
  1. 飲用水加熱:細菌在攝氏 4 度 ~ 64 度皆可正常生長,故加熱至 70 度以上殺菌。
  2. 過飽和食鹽溶液:食鹽 20 % 之溶液。
  3. 至於室溫儲存:溫度越低,滲透越差。
  4. 雞蛋清洗:主要是清洗蛋殼上的髒污,雖然殼上有沙門氏菌和其他細菌的疑慮,但除非用高溫烹調否則沙門氏菌不會消失 ( 有興趣可以看下面的連結 ) 。

照片:
一共用了 50 克的食鹽與 200 克飲用水。



實驗二:豆漿

步驟:
  1. 黃豆泡水。
  2. 黃豆:水 = 1 : 3
  3. 果汁機打碎。
  4. 倒入過濾袋過濾豆渣。
  5. 加熱煮沸 ( 需細心攪拌 ) 。

補充:
  1. 泡水時間:實驗時間有限,黃豆只泡了 1 小時。
  2. 打碎:我們這組黃豆分成 2 份打碎,做對照組 ( 我們私下想知道沒過濾會怎麼樣 ) 。
  3. 過濾帶:這次實驗是用傳統的棉布袋。
  4. 加熱煮沸:加熱到冒泡泡時要繼續加熱或撈掉,那些泡泡是黃豆內的皂素 ( 在攝氏 80 度左右受熱浮上來的正常現象,俗稱假沸 現象) ,要再加熱 10 分鐘才不會有毒素。

相關影片:


照片:

豆漿分成兩份,一份黃豆 310 克配水 930 克 ;另一份黃豆 250 克配水 750 克 ( 未過濾 )。

2016年3月11日 星期五

臨床營養 作業 :美國飲食指南新版與舊版的差異?

Q.  美國飲食指南新版與舊版的差異?

Ans.
舊版 1992 年版本
新版 現行版

比較:

項目
舊版
新版
膽固醇量
每日攝取量低於 300 毫克。
取消。
人體會自行產生膽固醇,只有 2 ~ 3 成來自食物。
適量喝咖啡
沒相關規定。
1 天 3 ~ 4 杯或 400 毫克咖啡因對正常成人不會造成長期健康風險;另外可以降低第二型糖尿病罹患率、預防帕金斯森氏症。
糖類
建議減糖,未規定數值。
糖類只能佔每日攝取總熱量的 10 % 以下。
脂肪
要求脂肪量低,不超過每日攝取總熱量 20 % 為原則。
飽和脂肪比率低於每日攝取總熱量 10 % 以下;拒絕反式脂肪攝取,此非天然營養素且容易造成心血管疾病罹患率上升。
2 ~ 3 茶匙以內。
每日總攝取量 ( 非單餐內 )低
於 2300 毫克,約 1 茶匙。



補充:

帕金森氏症:是一種慢性的中樞神經系統退化性失調,它會損害患者的動作技能、語言能力以及其他功能。

參考資料:
衛生福利部 2016 / 02 / 18 焦點新聞
健康雜誌 「取消攝取膽固醇上限!」美國最新飲食指南出爐
美麗島電子報 取消膽固醇攝取上限! 美飲食指南顛覆5大觀念
維基百科 帕金森氏症
帕金森氏症現況

臨床營養 Day 3 營養調查筆記

營養調查結果

第一次全國營養調查

  • 脂質攝取過高
  • 鈣, vit B2 , Niacin 攝取不足
第二次全國營養調查
  • 蛋白質,脂質攝取過多醣類攝取不足
  • 鈣, vit B2 , Niacin 攝取不足
比較
  • 蛋白質,膽固醇之攝取量百分比上升
  • 醣類減少
  • 熱量攝取大約不變
  • 各種營養素攝取量增加
  • 兩次營養調查最缺乏:Ca , vit B2

2016年3月10日 星期四

臨床營養筆記 滲透壓


配方中會影響 mOsm ( 滲透壓 ) 的成份:

  1.  CHO
  2.  Mineral
  3.  protein
  4.  電解質
不影響 mOsm 的是: lipid

滲透壓會影響:
  • 胃的排空:過高或過低都會使胃排空減慢,但如果灌食完整的胃時 ( 沒手術,完整的 ) ,不需稀釋只要控制速度即可,胃很快就能自行稀釋。
  • 灌至腸時, mOsm 太高易導致 diarrhea ( 腹瀉 ) 。
  • 不用稀釋,只需注意灌食速度。

2016年3月3日 星期四

臨床營養 Day 2

完整的 protein 叫做 intact protein
水解的 protein 叫做 hydralyzed protein
結晶型 amino acid :為人工合成。完全不用消化即可吸收,但口味差,滲透壓高,易腹瀉。

團膳營養作業:單體配方添加 glutamine , arginine , w-3 之原因?

Q.  單體配方添加 glutamine , arginine , w-3 之原因?
A.
單體配方飲食 ( Monomeric Formula Diat )
又稱化學限制飲食 ( chemically defined diet ) ,元素飲食 (element diat ) ,預解飲食 ( predigested diet ),針對一些腸道無法完全分解手術前須清腸病人而設計的,成分由一些最簡單營養素構成 ( ex. 短鏈脂肪酸,結晶太胺基酸,葡萄糖等等。 ) ,赤含足夠電解質、礦物質及維生素。
高滲透壓,最好稀釋或減慢灌食速度。
適用於鼻空腸灌食病人。

麩醯胺酸 = glutamine  ,提高免疫力。
精氨酸 = arginine ,提高免疫力。
w-3 脂肪酸 = OMEGA-3,抑制發炎作用。



Ps. 之後會繼續補充


資料來源
5 類病患最需要補充
微笑藥師網 - 精胺酸L-arginine的功用
健康雜誌 184 期 2014 . 03 . 01 - 放療化療,該不該吃麩醯胺酸(glutamine)?
百度百科 - OMEGA-3
新營養師精華 3

營養支持常考考題 筆記

Q.  EN 優於 PN 的原因?
A.
PN 會危害腸道障壁免疫功能

  1. 容易造成腸道黏膜及障壁的崩解: PN 或腸道休息 ( 沒有使用 ) 會造成腸道黏膜的損傷,使病原菌或病毒經由損傷的腸道黏膜進入血液及淋巴組織,形成「細菌移位 ( bacteria translocation ) 」此乃 Sepsis 及多重器官衰竭的主因。
  2. 危害免疫功能:腸黏膜或 GALT 也因腸道休息而受危害。 GALT 包括全身 50 % 的免疫力。身體 70 ~ 80 % 的免疫球蛋白都由腸道分泌,以抵制腸胃道的致病菌。

Q.  造屢灌食法之適用者與方法。
A.  
PEJ:
  1. 胃阻塞或不適合胃造口的病人。
  2. 胃癌、胃潰瘍、慢性噁心、嘔吐。
  3. 發生胃食道逆流的機率低,可減少吸入性肺炎。
  4. 插管位置愈靠近空腸尾端,愈需要使用部分水解之配方。
  5. 以稀釋濃度、低速開始。
  6. 因跳過有儲存作用的胃,所以建議連續性灌食。
  7. 小腸容積的改變較濃度適應好,所以先增加灌食的量,再增加濃度。
公式:
RQ = CO2 / O2
CHO  RQ = 1
lipid  RQ = 0.7
protein  RQ = 0.8

2016年3月1日 星期二

食品衛生法規 Day 2 食品中毒筆記

課本尚未拿到,因此今天以導讀為主。

食品中毒:
如果是肉毒桿菌、化學物質或天然毒素造成人數 1 人即中毒,就算是食物中毒案件。
一般而言,造成 2 人以上集體因食物而造成相似症狀的中毒事件,即為食物中毒。

感染型食品中毒
微生物病原菌經由食物攝食進入體內,大量繁殖引起疾病,需足夠之活菌繁殖。
例如:腸炎弧菌,沙門氏菌,曲狀桿菌,耶辛尼氏菌等等。

毒素性食品中毒
食用含有致病毒素之食品而引起疾病,病原菌於食品食用前以在其中大量繁殖並產生毒素。
例如:肉毒桿菌,黃金葡萄球菌,嘔吐型仙人掌菌等待。

其他型食品中毒 ( 又稱中間型 )

黃金色葡萄球菌

特性
一旦產生毒素,不管活菌死菌都不重要,而且耐熱,中毒風險很大,只能預防在先。

分佈及汙染途徑
若有化膿的傷口,其更容易由人體而汙染食品 ( 指任何能碰到食品的人 ) 。

潛伏期
半小時 ~ 八小時
( 潛伏期短好抓中毒來源 )

原因食品
通常受汙染的食品未經過足夠的熱處理 ( 低於 60 ℃ ) 或冷藏溫度不夠低 ( 高於 7.2 ℃ ) 。

中毒症狀
噁心,嘔吐,腹瀉,腹痛及頭痛…
( 支持性療法 )

致病性
因腸毒素具耐熱性,即使在足以殺死菌體


仙人掌桿菌

特性
芽孢之革蘭氏氧性桿菌,厭氣性。

分佈及汙染途徑
廣泛於自然界,大量煮熟米飯置室溫下儲存為最常引起食品中毒之因素。
此菌本身或使其產生之毒素致病。
食品中需大於 10 *5 CFU/g ( mL ) 之菌量才產生毒素或致病。

潛伏期
嘔吐型:1 ~ 5小時
下痢型:

致病性
嘔吐:嘔吐毒素 ( emetic toxin ) 對熱、 pH 值和蛋白質分解酵素不敏感,且不具抗原性。